笔记|中医基础理论之病机(上)

2019年6月14日03:26:36 发表评论 1,498
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中医学基本的病机包括邪正盛衰、阴阳失调、精气血失常、津液代谢失常、内生“五邪”、疾病传变。今天我们先来介绍前两种。


邪正盛衰

邪正盛衰与虚实变化

虚实病机

  • 实:邪气亢盛为主,而正气未衰, 正邪激烈相争
  • 虚:指正气不足,是指以正气虚损为主,机体抗邪无力

虚实变化

虛实错杂 ①虚中夹实 ②实中夹虚

虚实真假 ①真实假虚 ②真虚假实

邪正盛衰与疾病转归

正胜邪退

正气渐复并趋强盛,而邪气渐趋衰 减,疾病向好转和痊愈方向发展

邪去正虚

正气抗御邪气,邪气退却而正气大伤。

邪盛正衰

邪气亢盛,正气渐弱,机体抗邪无力,疾病趋于恶化、危重,甚至向死亡

邪正相持

机体正气不甚虛弱,而邪气亦不亢盛,则邪正双方势均力敌,相持不下,病势处于迁延状态。

正虚邪恋

正气大虚,余邪未尽,或邪气深伏伤正,正气无力祛除病邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理状态。


阴阳失调

阴阳偏盛

  • 阳偏盛  热、动、燥:壮热、烦渴、面红、目赤、 尿黄、便干、苔黄、脉数
  • 阴偏盛  寒、静、湿:形寒、肢冷、蜷卧、舌淡 而润、脉迟

阴阳偏衰

  • 阳偏盛  阳虚则寒:面色白、畏寒肢冷、脘腹冷 痛、舌淡、脉迟,喜静蜷 卧、脉微细
  • 阴偏盛  阴虚则热:低热、五心烦热、骨蒸潮热、 面红升火、消瘦、盗汗、舌 红少苔、脉细数

阴阳互损

  • 阴损及阳  由于阴液亏损日久,以致阳气生化不足,形成以阴虚为主的阴阳两虚病理。
  • 阳损及阴  阳气虚损日久,以致阴气化生不足,形成以阳虚为主的阴阳两虚病理。

阴阳格拒

  • 阴盛格阳  指阴气偏盛至极壅闭于里寒盛于内逼迫阳气浮越于外(真寒假热
  • 阳盛格阴  阳气偏盛至极深伏于里热盛于内格阴 于外(真热假寒)。

阴阳亡失

  • 亡阳  冷汗淋漓、面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、脉微欲绝。
  • 亡阴  手足虽温而大汗不止、烦躁不安、心悸气喘、体倦无力、脉数疾躁动。
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